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<!DOCTYPE html>

<title>Thrombose</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Thrombose</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">I80.–

</td>

<td>Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis

</td></tr>

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<td><span style="display:none;">Vorlage:Infobox ICD/Wartung</span>

</td>

<td>{{{21BEZEICHNUNG}}}

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<p>Eine <b>Thrombose</b> (von „Thrombus“ bzw. <i>thrombosis</i> abgeleitet) ist eine Störung des Blutflusses, bei der sich ein <a href="Blutgerinnsel" class="mw-redirect" title="Blutgerinnsel">Blutgerinnsel</a> (Thrombus, Blutpfropf) in einem <a href="Blutgef%C3%A4%C3%9F" title="Blutgefäß">Blutgefäß</a> bildet und es dabei ganz oder teilweise blockiert.

</p><p>Thrombosen können in allen Gefäßen auftreten. Meistens handelt es sich um eine Thrombose der <a href="Vene" title="Vene">Venen</a> (<b>Venenthrombose</b> oder <b>Phlebothrombose</b>), speziell eine Thrombose der tiefen <a href="Beinvenen_beim_Menschen" class="mw-redirect" title="Beinvenen beim Menschen">Beinvenen</a> (<b>Tiefe Venenthrombose</b> – TVT). Im Gegensatz zu den tiefen, also nicht-oberflächlichen Venenthrombosen haben die oberflächlichen Venenthrombosen ein anderes Erscheinungsbild mit entzündlicher Komponente (siehe <a href="Thrombophlebitis" title="Thrombophlebitis">Thrombophlebitis</a>).

</p><p>In der <a href="Schwangerschaft" title="Schwangerschaft">Schwangerschaft</a> ist eine Beinvenenthrombose eine häufige Komplikation und unterscheidet sich von den anderen Formen (<a href="#Schwangerschaftsassoziierte_tiefe_Beinvenenthrombose">siehe unten</a>).

</p><p>Nachfolgend werden periphere tiefe Venenthrombosen behandelt. Zu den deutlich selteneren Thrombosen der Arterien siehe <a href="Arterielle_Thrombose" title="Arterielle Thrombose">arterielle Thrombose</a>, die der Sinusvenen im <a href="Gehirn" title="Gehirn">Gehirn</a> siehe <a href="Sinusthrombose" class="mw-redirect" title="Sinusthrombose">Sinusthrombose</a>.

</p><p>Der Begriff der „Thrombose“ wurde im 2. Jahrhundert von <a href="Galenos" title="Galenos">Galenos</a> geprägt und um 1845 von <a href="Rudolf_Virchow" title="Rudolf Virchow">Rudolf Virchow</a><sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> im deutschen Sprachgebrauch etabliert.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Entstehung">Entstehung</h2></div>

<p>Ein Thrombus entsteht durch <a href="Blutgerinnung" class="mw-redirect" title="Blutgerinnung">Blutgerinnung</a> – ein Vorgang, der eigentlich ein Schutzmechanismus ist: Nach einer Verletzung schützt das Gerinnungssystem den <a href="K%C3%B6rper_(Biologie)" title="Körper (Biologie)">Körper</a> vor dem Verbluten. Dies bedeutet, dass das Blut verklumpt und die Wunde schließt. Anders als in dem Gerinnungssystem sollte das Blut in den unverletzten Blutgefäßen nicht verklumpen, sondern ungehindert fließen. Hier ist ein <a href="Gerinnsel" class="mw-redirect" title="Gerinnsel">Gerinnsel</a> ein störendes Hindernis für den <a href="Blutkreislauf" title="Blutkreislauf">Blutstrom</a>, verursacht eine <b>Thromboembolie</b> und ist als Auslöser für eine <a href="Lungenembolie" title="Lungenembolie">Lungenembolie</a> gefährlich. Wenn die natürliche Gerinnungsfähigkeit des Blutes krankhaft ansteigt, wird das Risiko einer Thrombose und einer <a href="Embolie" title="Embolie">Embolie</a> größer.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursachen">Ursachen</h2></div>

<p>Meist gibt es mehrere Faktoren, die in Kombination eine Thrombose verursachen. Dies können sowohl erbliche als auch äußere Faktoren sein.<sup id="cite_ref-Labor_5-0" class="reference"><a href="#cite_note-Labor-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Ursachen der Entstehung eines venösen Thrombus sind entsprechend der noch heute gültigen <a href="Virchowsche_Trias" class="mw-redirect" title="Virchowsche Trias">Virchowschen Trias</a>:

</p>

<ol><li>Änderung der Blutzusammensetzung:

<ul><li>Gerinnungsstörungen (Hyperkoagulabilität)<sup id="cite_ref-ladr_6-0" class="reference"><a href="#cite_note-ladr-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>

<li>Erblich bedingte <i>verstärkte</i> <a href="Blutgerinnung" class="mw-redirect" title="Blutgerinnung">Blutgerinnung</a></li>

<li>Erblich oder medikamentös <i>verminderte</i> Fähigkeit, <a href="Blutgerinnsel" class="mw-redirect" title="Blutgerinnsel">Blutgerinnsel</a> <i>aufzulösen</i> (siehe <a href="Fibrinolyse" title="Fibrinolyse">Fibrinolyse</a>), wie zum Beispiel:

<ul><li><a href="APC-Resistenz" title="APC-Resistenz">APC-Resistenz</a></li>

<li><a href="Faktor-V-Leiden" class="mw-redirect" title="Faktor-V-Leiden">Gerinnungsfaktor-V-Mutation</a></li>

<li><a href="Protein-S-Mangel" title="Protein-S-Mangel">Protein-S-Mangel</a></li></ul></li>

<li>Bestimmte Nahrungsmittel, <a href="Medikament" class="mw-redirect" title="Medikament">Medikamente</a> oder <a href="Toxin" title="Toxin">Toxine</a>, die Einfluss auf die Blutgerinnung haben, wie zum Beispiel <a href="Anti-Baby-Pille#Nebenwirkungen" class="mw-redirect" title="Anti-Baby-Pille">Anti-Baby-Pillen</a>,<sup id="cite_ref-Labor_5-1" class="reference"><a href="#cite_note-Labor-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> vor allem Mikropillen der dritten und vierten Generation.<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>

<li><a href="Schwangerschaft" title="Schwangerschaft">Schwangerschaft</a></li>

<li><a href="Dehydratation_(Medizin)" title="Dehydratation (Medizin)">Dehydratation</a> (erhöhte Blut<a href="Viskosit%C3%A4t" title="Viskosität">viskosität</a>)</li>

<li><a href="Antiphospholipid-Syndrom" title="Antiphospholipid-Syndrom">Antiphospholipid-Syndrom</a><sup id="cite_ref-Labor_5-2" class="reference"><a href="#cite_note-Labor-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ul></li>

<li>Herabgesetzte Blutströmungsgeschwindigkeit (<a href="Stase_(Medizin)" title="Stase (Medizin)">Stase</a>, <a href="Immobilisation_(Medizin)" title="Immobilisation (Medizin)">Immobilisation</a>, Hypozirkulation):

<ul><li>Erweiterte Venen (Varizen) und <a href="Krampfader" title="Krampfader">Krampfadern</a></li>

<li>Durch äußeren Druck eingeklemmte Gliedmaßen</li>

<li>Durch <a href="Bettl%C3%A4gerigkeit" title="Bettlägerigkeit">Bettlägerigkeit</a> verursachte Bewegungsunfähigkeit (unter anderem nach Operationen oder im Gipsverband)</li>

<li>Langes – insbesondere im Knie angewinkeltes – Sitzen mit eingeengter Bewegungsmöglichkeit (zum Beispiel bei Bus- und Flugreisen<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>) bei Vorliegen unten genannter <a href="Risikofaktor_(Medizin)" title="Risikofaktor (Medizin)">Risikofaktoren</a></li></ul></li>

<li>Schäden der inneren Gefäßwände (<a href="Endothel" title="Endothel">Endothel</a>):

<ul><li>Schäden <a href="Trauma_(Medizin)" title="Trauma (Medizin)">traumatischer</a> Natur (Verletzungen, Quetschungen, Operationen)</li>

<li>Degenerative Veränderungen (zum Beispiel altersbedingt)</li>

<li>Entzündliche Veränderungen der Venen</li>

<li><a href="Diabetes_mellitus" title="Diabetes mellitus">Diabetes mellitus</a></li>

<li>Durch <a href="Kohlenstoffmonoxid" title="Kohlenstoffmonoxid">Kohlenmonoxid</a> <i>(Rauchen)</i> bedingte hypoxische Gefäßwandschädigungen</li>

<li>Tumorinfiltrate</li>

<li>Operationen</li></ul></li></ol>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Risikofaktoren">Risikofaktoren</h2></div>

<ul><li>Bewegungsmangel, vor allem langes Liegen bei Kranken</li>

<li>Übergewicht</li>

<li>Flüssigkeitsmangel (<a href="Exsikkose" title="Exsikkose">Exsikkose</a>)</li>

<li>Ungewohnte starke körperliche Anstrengung (Thrombose par effort)</li>

<li><a href="Nichtsteroidales_Antirheumatikum" title="Nichtsteroidales Antirheumatikum">Nichtsteroidale Antirheumatika</a> (NSAR)</li>

<li>Hormonelle <a href="Kontrazeptivum#Hormonelle_Methoden" class="mw-redirect" title="Kontrazeptivum">Empfängnisverhütungsmittel</a> („Pille“), besonders die bei Verwendung kombinierter Präparate (Östrogene plus Gestagene), zunehmend bei Übergewicht und Rauchen und in Kombination mit Nichtsteroidalen Antirheumatika,<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>

<li>Thrombosen in der Vergangenheit</li>

<li>Rauchen</li>

<li>Schwangerschaft<sup id="cite_ref-ladr_6-1" class="reference"><a href="#cite_note-ladr-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>

<li><a href="Krebs_(Medizin)" title="Krebs (Medizin)">Krebserkrankungen</a></li>

<li><a href="Chemotherapie" title="Chemotherapie">Chemotherapie</a></li>

<li>Intravenöser Drogengebrauch (z. B. <a href="Heroin#Konsumformen" title="Heroin">Heroin</a>) mit Verletzung der Blutgefäße</li>

<li>Überdurchschnittliche Körpergröße<sup id="cite_ref-10" class="reference"><a href="#cite_note-10"><span class="cite-bracket">[</span>10<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li>

<li><a href="Vorhofflimmern" title="Vorhofflimmern">Vorhofflimmern</a><sup id="cite_ref-11" class="reference"><a href="#cite_note-11"><span class="cite-bracket">[</span>11<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Klinische_Erscheinung">Klinische Erscheinung</h2></div>

<p>Je nach Lage und Ausdehnung der Thrombose können die <a href="Symptom" title="Symptom">Symptome</a> sehr unterschiedlich sein. Viele Thrombosen werden von den Betroffenen nicht bemerkt. <a href="Diagnostik" class="mw-redirect" title="Diagnostik">Diagnostisch</a> besonders kritisch ist, dass selbst schwere, im späteren Verlauf zu einer lebensgefährlichen <a href="Lungenembolie" title="Lungenembolie">Lungenembolie</a> führende Thrombosen im Anfangsstadium fast symptomfrei verlaufen können und dadurch oft unentdeckt bleiben.

</p>

<p>Typisch sind zumindest bei ausgeprägten Venenthrombosen:

</p>

<ul><li><a href="%C3%96dem" title="Ödem">Schwellung</a> und Wärmegefühl am Fußknöchel, am Unterschenkel oder am ganzen Bein mit Spannungsgefühl</li>

<li>Gerötete und gespannte Haut, eventuell Blaufärbung</li>

<li>Spannungsgefühl und Schmerzen in Fuß, Wade und Kniekehle (Linderung bei Hochlagerung)</li>

<li>Überwärmung des geschwollenen Beins</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Lokalisation">Lokalisation</h3></div>

<p>Am häufigsten von tiefen Venenthrombosen betroffen sind die Beine. Man spricht dann von <b>Wadenvenen-</b> oder <b>Beinvenen-Thrombosen</b>. Sind sowohl die Wade, die Kniekehle als auch der Oberschenkel betroffen, spricht man von einer Mehr-Etagen-Thrombose. Eine <b>Beckenvenenthrombose</b> ist demgegenüber seltener, allerdings wegen der Größe des Gefäßes und des höheren Lungenembolie-Risikos gefährlicher. Gefürchtet ist die Beckenvenenthrombose bei Schwangeren, bei der sich ein Gerinnsel nach der Geburt durch die fehlende Kompression der Gebärmutter lösen und zur Lungenembolie führen kann.

</p><p>Auch in den Hirnvenen kann es zu Venenthrombosen wie den <a href="Sinusthrombose" class="mw-redirect" title="Sinusthrombose">Sinusthrombosen</a> kommen.<sup id="cite_ref-12" class="reference"><a href="#cite_note-12"><span class="cite-bracket">[</span>12<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Abzugrenzen von der tiefen Venenthrombose ist die oberflächliche Venenentzündung <a href="Thrombophlebitis" title="Thrombophlebitis">Thrombophlebitis</a>. Auch sie findet sich am häufigsten an den Beinen, muss aber aufgrund ihrer völlig anderen Prognose gesondert betrachtet werden. Thrombosen an den Armen und im Schulterbereich sind deutlich seltener als an der unteren Extremität. Allerdings muss man auch hier zwischen tiefer Thrombose und oberflächlicher Venenentzündung unterscheiden. Thrombosen am Arm werden nicht selten durch Venen<a href="Katheter" title="Katheter">katheter</a> erzeugt, wohingegen die infundierten Lösungen durch direkte Reizung der Venenwand zur <a href="Phlebitis" title="Phlebitis">Phlebitis</a> führen können.

</p><p>Wenn alle Venen eines Extremitätenquerschnitts thrombotisch verschlossen werden, spricht man von der <i><a href="Phlegmasia_caerulea_dolens" title="Phlegmasia caerulea dolens">Phlegmasia caerulea dolens</a></i> – einer sehr seltenen und besonders schweren Verlaufsform der Venenthrombose mit der Gefahr des Absterbens der betroffenen Extremität.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Komplikationen">Komplikationen</h3></div>

<p>Die wichtigste Komplikation der frischen tiefen Beinvenenthrombose ist die <a href="Lungenembolie" title="Lungenembolie">Lungenembolie</a>, die unter Umständen tödlich verlaufen kann. Wegen der Gefahr der Lungenembolie sollte jeder Verdacht auf tiefe Beinvenenthrombose umgehend abgeklärt werden. Die wichtigste Spätkomplikation der tiefen Beinvenenthrombose ist das <a href="Postthrombotisches_Syndrom" title="Postthrombotisches Syndrom">postthrombotische Syndrom</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Untersuchungsmethoden">Untersuchungsmethoden</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Klinischer_Befund">Klinischer Befund</h3></div>

<p>Es gibt keine sicheren Indizien für eine Beinvenenthrombose. Viele Patienten klagen lediglich über diffuse, nicht sehr ausgeprägte Beschwerden im betroffenen Bein. Dies gilt vor allem für Thrombosen, die zum Zeitpunkt der Untersuchung (noch) auf den Unterschenkel begrenzt sind, und solche, die (noch) kurzstreckig sind. Bei ausgedehnten Thrombosen kommt es typischerweise (aber auch nicht immer) zu Schmerzen und Schwellungen der betroffenen Extremität mit (deutlicher) Umfangsdifferenz sowie (deutlich) eindrückbarem <a href="%C3%96dem" title="Ödem">Ödem</a>. Eine Beckenvenenthrombose kann in sehr seltenen Fällen eine Schwellung beider Beine verursachen.

</p><p>Weitere Thrombosezeichen, die zwar nicht beweisend, aber doch charakteristisch sind, sind Druckschmerzen an der Fußsohle (<a href="Payr-Zeichen_(Angiologie)" title="Payr-Zeichen (Angiologie)">Payr-Zeichen</a>) des betroffenen Beines sowie im Venenverlauf.

</p><p>Ein <a href="Scoring-System" class="mw-redirect" title="Scoring-System">Score-System</a>, um die Wahrscheinlichkeit der Diagnose zu erhöhen, ist das <a href="Wells-Score#Score_für_die_tiefe_Venenthrombose" title="Wells-Score">System nach Wells et al.</a><sup id="cite_ref-13" class="reference"><a href="#cite_note-13"><span class="cite-bracket">[</span>13<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> (siehe Tabelle).

</p>

<caption>Klinische Wahrscheinlichkeit einer tiefen Beinvenenthrombose (TVT)<br>(Score nach Wells et al., zweistufig)

</caption>

<th>Klinische Charakteristika

</th>

<th>Score

</th></tr>

<tr>

<td>aktive Krebserkrankung</td>

<td>1

</td></tr>

<tr>

<td>Lähmung oder kürzliche Immobilisation der Beine</td>

<td>1

</td></tr>

<tr>

<td>Bettruhe über drei Tage oder großer chirurgischer Eingriff in den letzten zwölf Wochen</td>

<td>1

</td></tr>

<tr>

<td>Schmerzen/Verhärtung entlang der tiefen Venen</td>

<td>1

</td></tr>

<tr>

<td>Schwellung ganzes Bein</td>

<td>1

</td></tr>

<tr>

<td>Umfangsvermehrung des Unterschenkels zur Gegenseite > 3 cm</td>

<td>1

</td></tr>

<tr>

<td>Eindrückbares Ödem</td>

<td>1

</td></tr>

<tr>

<td>sichtbare Kollateralvenen</td>

<td>1

</td></tr>

<tr>

<td>frühere tiefe Beinvenenthrombose</td>

<td>1

</td></tr>

<tr>

<td>alternative Diagnose ebenso wahrscheinlich wie TVT</td>

<td>−2

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2"><b>Score > 2</b>: Wahrscheinlichkeit für TVT hoch

<p><b>Score < 2</b>: Wahrscheinlichkeit für TVT nicht hoch

</p>

</td></tr></tbody></table>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Technische_Befunde">Technische Befunde</h3></div>

<p>Die Diagnose einer Venenthrombose wird heute üblicherweise mittels <a href="Sonographie" class="mw-redirect" title="Sonographie">Sonographie</a> (Doppler- und Duplex-Sonographie) gestellt. Falls dieser nicht vorhanden ist oder nach der Ultraschalluntersuchung weiter Unklarheiten über das weitere Vorgehen bestehen, kommt die <a href="Phlebographie" class="mw-redirect" title="Phlebographie">Phlebographie</a> (<a href="R%C3%B6ntgen" title="Röntgen">Röntgenuntersuchung</a> mit <a href="Kontrastmittel" title="Kontrastmittel">Kontrastmittel</a>) zur Anwendung. Ist ein modernes Ultraschallgerät vorhanden und ist der Untersucher ausreichend erfahren, muss die aufwändigere und den Patienten belastendere Phlebographie nur noch selten zum Einsatz kommen.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Laborchemie">Laborchemie</h3></div>

<p><a href="Fibrin" title="Fibrin">Fibrin</a>spaltprodukte als Abbauprodukt von <a href="Thrombus" title="Thrombus">Thromben</a> können mit einem <a href="D-Dimer" title="D-Dimer">D-Dimer</a>-Test im Blut nachgewiesen werden. Mit einer <a href="Empfindlichkeit_(Analytik)" title="Empfindlichkeit (Analytik)">Sensitivität</a> von 95 % ermöglicht es ein negativer D-Dimer-Test bei gleichzeitig niedrigem oder mittlerem <a href="Wells-Score#Score_für_die_tiefe_Venenthrombose" title="Wells-Score">Risikoscore nach Wells</a>,<sup id="cite_ref-14" class="reference"><a href="#cite_note-14"><span class="cite-bracket">[</span>14<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> das Vorliegen einer tiefen Beinvenenthrombose mit ausreichender Sicherheit auszuschließen. Die <a href="Spezifit%C3%A4t" class="mw-redirect" title="Spezifität">Spezifität</a><sup id="cite_ref-15" class="reference"><a href="#cite_note-15"><span class="cite-bracket">[</span>15<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> hingegen ist gering, so dass erhöhte D-Dimere keinesfalls als Beweis für eine Thrombose ausreichen.

</p><p>Zur Prophylaxe können die bedeutsamsten angeborenen Gerinnungsstörungen untersucht werden, von denen mehr als 5 % der Bevölkerung betroffen sind. Dazu zählt eine Mutation im <a href="Faktor_V" class="mw-redirect" title="Faktor V">Faktor-V</a>- und <a href="Faktor_II" class="mw-redirect" title="Faktor II">Faktor-II</a>-Gen, der <a href="Protein_C" title="Protein C">Protein-C</a>- und <a href="Protein_S" title="Protein S">Protein-S</a>-Mangel und der <a href="Antithrombin" class="mw-redirect" title="Antithrombin">Antithrombin</a>-Mangel.<sup id="cite_ref-ladr_6-2" class="reference"><a href="#cite_note-ladr-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Der <a href="IGeL-Monitor" title="IGeL-Monitor">IGeL-Monitor</a> des MD Bund (<a href="Medizinischer_Dienst_Bund" title="Medizinischer Dienst Bund">Medizinischer Dienst Bund</a>) hat 2012 die Studienlage zur vorsorgenden Bestimmung der Protein-C-Aktivität als „Thrombose-Check“ ausgewertet und bewertet den Nutzen bei gesunden Menschen ohne zusätzliche Risikofaktoren aufgrund der schwachen Datenlage als „tendenziell negativ“.

Die Wissenschaftler fanden keine Hinweise auf Schäden, aber auch keine auf einen Nutzen

</p><p>Zitat aus der Auswertung:

</p>

<p>„Ob man dazu neigt, Blutklümpchen zu bilden, lässt sich unter anderem über die Protein-C-Aktivität bestimmen. Allerdings ist eine angeborene erhöhte Gerinnungsneigung nur einer von zahlreichen Risikofaktoren für das Auftreten von Thrombosen. Viel häufiger bestehen Gefahren in bestimmten Risikosituationen wie etwa bei längerer Bettruhe oder nach Operationen. Die Kasse zahlt unter Umständen auch eine Protein-C-Bestimmung und andere Untersuchungen, wenn ein konkreter Verdacht auf eine Thrombose oder eine angeborene Gerinnungsstörung besteht. In allen anderen Fällen ist die Protein C-Bestimmung eine IGeL.“

</p>

</blockquote>

</div><div class="cite" style="margin:-1em 0 1em 1em;">– <cite style="font-style:normal">IGeL-Monitor: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/protein-c-bestimmung-zur-einschaetzung-des-thrombose-risikos.html"><i>Protein C Bestimmung zur Einschätzung des Thrombose-Risikos</i></a>, Januar 2012. In: igel-monitor.de</cite></div></div>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Differentialdiagnose">Differentialdiagnose</h2></div>

<p>Verschiedene Erkrankungen haben ein ähnliches Erscheinungsbild und werden als <a href="Differentialdiagnose" class="mw-redirect" title="Differentialdiagnose">Differentialdiagnose</a> erwogen – so die <a href="Thrombophlebitis" title="Thrombophlebitis">Thrombophlebitis</a>, die eine Entzündungserkrankung der oberflächlichen Venen ist, <a href="Lymph%C3%B6dem" title="Lymphödem">Lymphödeme</a> und <a href="%C3%96dem" title="Ödem">Ödeme</a> und <a href="Zellulitis_(Entz%C3%BCndung)" title="Zellulitis (Entzündung)">Zellulitis</a>; aber auch die <a href="Baker-Zyste" title="Baker-Zyste">Baker-Zyste</a>, vergrößerte <a href="Lymphknoten" title="Lymphknoten">Lymphknoten</a> oder ein <a href="H%C3%A4matom" title="Hämatom">Hämatom</a> können Symptome vergleichbar mit einer Thrombose hervorrufen.<sup id="cite_ref-16" class="reference"><a href="#cite_note-16"><span class="cite-bracket">[</span>16<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Therapie">Therapie</h2></div>

<p>Die chirurgische Entfernung venöser Thromben bleibt Spezialfällen vorbehalten.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Medikamente">Medikamente</h3></div>

<p>Um zu verhindern, dass sich der Thrombus vergrößert, wird eine Hemmung der Blutgerinnung (<a href="Antikoagulation" title="Antikoagulation">Antikoagulation</a>) angestrebt. Initial kommen <a href="Heparin" title="Heparin">Heparinpräparate</a> oder <a href="Faktor_Xa-Inhibitor" class="mw-redirect" title="Faktor Xa-Inhibitor">Faktor-Xa-Hemmer</a> zum Einsatz. Ist das Wachstum des Gerinnsels gestoppt, kann der Körper mit dem Aufräumen des Schadens beginnen. Er baut das Gerinnsel ab und versucht, die Venen wieder frei zu bekommen. Das dauert einige Wochen bis Monate – je mehr Abschnitte des Venensystems betroffen waren, desto länger. Bei dem Abbau des Gerinnsels und der Regeneration der Venen werden Stoffe freigesetzt, die die Gerinnbarkeit des Blutes erhöhen. In dieser Zeit ist also die Gefahr einer erneuten Thrombose besonders groß. Deshalb müssen weiter gerinnungshemmende Medikamente eingenommen werden. Dann kommen <a href="4-Hydroxycumarine" title="4-Hydroxycumarine">4-Hydroxycumarine</a> – wie <a href="Phenprocoumon" title="Phenprocoumon">Phenprocoumon</a>, <a href="Warfarin" title="Warfarin">Warfarin</a> oder <a href="Ethylbiscoumacetat" title="Ethylbiscoumacetat">Ethylbiscoumacetat</a> – für etwa drei bis sechs Monate zum Einsatz. Die Einnahme von Cumarinen erfordert regelmäßige Blutuntersuchungen und eine besondere Aufmerksamkeit, denn die Medikamente verhindern zwar eine Thrombose, erhöhen aber auch die Blutungsbereitschaft. In den meisten Fällen kann die Tabletteneinnahme nach drei bis sechs Monaten beendet werden. Bleiben die Risikofaktoren bestehen, bleibt auch das Thromboserisiko, erleidet der Patient ferner eine erneute Thrombose oder Gerinnungsstörung; in beiden Fällen müssen die Medikamente unter Umständen auch lebenslang gegeben werden.<sup id="cite_ref-17" class="reference"><a href="#cite_note-17"><span class="cite-bracket">[</span>17<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>In den vergangenen Jahren wurden Medikamente entwickelt, die wie Cumarin-Derivate als Tablette eingenommen werden können, aber keine Kontrolle der Gerinnungswerte erfordern. Sie sind zum Teil bereits zugelassen und werden im Krankenhaus zur Verhütung einer Thrombose oder Lungenembolie eingesetzt. Vielversprechend sind jüngste Studienergebnisse (Re-Cover, Einstein-Extension-Studie, Calisto-Studie), die belegen, dass diese neuen Medikamente auch zur Behandlung einer Beinvenenthrombose oder Lungenembolie eingenommen werden können. Nach Zulassung durch die Behörden werden diese Medikamente das Leben mit Gerinnungshemmern wesentlich vereinfachen, in bestimmten Anwendungsgebieten sogar wirksamer oder sicherer machen.<sup id="cite_ref-18" class="reference"><a href="#cite_note-18"><span class="cite-bracket">[</span>18<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Die noch in den 1990er Jahren häufiger angewendete medikamentöse Auflösung (<a href="Thrombolyse" title="Thrombolyse">Thrombolyse</a>) findet bei venösen Thrombosen nur noch ausnahmsweise Anwendung, weil dabei eine höhere Blutungsgefahr besteht.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Kompression">Kompression</h3></div>

<p>Ferner werden die Beine mit <a href="Kompressionstherapie" title="Kompressionstherapie">Kompressionsverbänden</a> gewickelt bzw. im Verlauf durch einen speziellen <a href="Medizinischer_Kompressionsstrumpf" title="Medizinischer Kompressionsstrumpf">Medizinischen Kompressionsstrumpf</a> unterstützt, um den Thrombus daran zu hindern, weiter zu wachsen. Die Kompression beschleunigt den Blutstrom in den tiefen Venen und reduziert oder verhindert die Umverteilung des Blutes aus den tiefen Venen in die oberflächlichen Venen. Auch dadurch wird der Blutstrom in den tiefen Venen beschleunigt.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Mobilisation">Mobilisation</h3></div>

<p>Aus Angst vor einer <a href="Lungenembolie" title="Lungenembolie">Lungenembolie</a> galt die Ruhigstellung des Patienten früher als oberste Pflicht. Die Patienten wurden stationär aufgenommen und mussten meist mindestens 14 Tage völlige Bettruhe halten. Selbst Berührungen des betroffenen Beines wurden vermieden, um den Thrombus nicht mechanisch zu lösen. Heute werden Patienten mit Unter- und Oberschenkelvenenthrombosen in der Regel nicht mehr immobilisiert und auch nicht mehr stationär behandelt. Die Mobilisierung bei adäquater Kompression verhindert die Stase (Stillstand des Blutes im Gefäß), die einen der drei wesentlichen auslösenden Faktoren für die Thrombusentstehung und für das Thrombuswachstum darstellt (siehe <a href="Virchowsche_Trias" class="mw-redirect" title="Virchowsche Trias">Virchowsche Trias</a>). Bei ausgedehnten Beinvenenthrombosen und bei den meisten frischen Beckenvenenthrombosen ist eine Mobilisierung schmerzbedingt nicht möglich. Bei der Beckenvenenthrombose kommt hinzu, dass keine adäquate Kompression möglich ist. In diesen Fällen wird auch heute stationär behandelt. Die Mobilisierung erfolgt nach Maßgabe der Beschwerden.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Nachsorge">Nachsorge</h3></div>

<p>Folge einer tiefen Thrombose kann das so genannte <a href="Postthrombotisches_Syndrom" title="Postthrombotisches Syndrom">postthrombotische Syndrom</a> (PTS) sein. Durch Thromben betroffene Venen können verschlossen bleiben, die sich bildenden meist oberflächennäheren Umgehungskreisläufe können sich krampfaderartig ausweiten. Sehr häufig sind <a href="Venenklappe" title="Venenklappe">Venenklappen</a> zerstört oder in ihrer Funktion durch Vernarbung eingeschränkt, was zu einem verstärkten Blutrückfluss in Richtung der <a href="Schwerkraft" class="mw-redirect" title="Schwerkraft">Schwerkraft</a> führt. Durch den chronischen Blutüberfluss werden die Gefäße in den betroffenen Gliedmaßen übermäßig erweitert. Diese physikalischen Faktoren sind bei einer Untersuchung vom Facharzt (Phlebologen) messbar.

</p><p>Der Patient kann das Auftreten des PTS verzögern oder seine Auswirkungen vermindern durch:

</p>

<ul><li>Viel Bewegung der betroffenen Gliedmaßen, die durch die <a href="Muskelpumpe" title="Muskelpumpe">Muskelpumpe</a> den Blutrückfluss fördert. Dies kann bei gegebener körperlicher Verfassung durchaus (Leistungs-)Sport sein, wobei Sportarten und -geräte, die eine nichtsenkrechte Körperhaltung ermöglichen, zu bevorzugen sind (<a href="Schwimmen" title="Schwimmen">Schwimmen</a>, Radfahren, hierbei bes. <a href="Liegerad" title="Liegerad">Liegerad</a>)</li>

<li>Andauernde Kompression des oder der betroffenen Gliedmaßen mit Hilfe von Kompressionsstrümpfen oder -strumpfhosen, um den erhöhten Flüssigkeitsdruck im Gewebe auszugleichen und um die Fließgeschwindigkeit des Blutes zu erhöhen</li>

<li>Vermeiden von stundenlangem Sitzen oder Stehen bzw. regelmäßiges Unterbrechen desselben durch „Venengymnastik“</li></ul>

<p>Im Handel angebotene „venenstärkende“ Medikamente – oft auf <a href="Rosskastanie" class="mw-redirect" title="Rosskastanie">Rosskastanien</a>-Basis – sind eventuell bei geringen Venenbeschwerden wirksam, jedoch nicht bei bereits bestehenden Krampfadern oder anderen Symptomen des Postthrombotischen Syndroms.<sup id="cite_ref-19" class="reference"><a href="#cite_note-19"><span class="cite-bracket">[</span>19<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Zur Nachsorge gehören ebenfalls, insbesondere bei erstmaligen Auftreten, zur Abschätzung des <a href="Rezidiv" title="Rezidiv">Rezidivrisikos</a> der Ausschluss einer <a href="Faktor-V-Leiden-Mutation" title="Faktor-V-Leiden-Mutation">Faktor-V-Leiden-Mutation</a>, einer <a href="Prothrombinmutation_G20210A" title="Prothrombinmutation G20210A">Prothrombinmutation</a>, eines <a href="Antithrombin_III" title="Antithrombin III">Antithrombin-III</a>-Mangels, die Bestimmung des Methylfolates in den Erythrozyten, sowie eines Protein-C- beziehungsweise <a href="Protein-S-Mangel" title="Protein-S-Mangel">Protein-S-Mangels</a>.<sup id="cite_ref-20" class="reference"><a href="#cite_note-20"><span class="cite-bracket">[</span>20<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Gefäßersatz für verschlossene oder zerstörte Venen ist auf Grund der Gewebestruktur von Venen sehr schwierig und nur in Ausnahmefällen möglich und nötig.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Vorbeugung">Vorbeugung</h2></div>

<div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→ </span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="Thromboseprophylaxe" title="Thromboseprophylaxe">Thromboseprophylaxe</a></i></div>

<p>Die wichtigste Maßnahme zur Vorbeugung gegen Thrombosen ist Bewegung. Sie kann passiv wie aktiv durchgeführt werden, da die Muskeltätigkeit (etwa der Beine) den venösen Rückfluss unterstützt (<a href="Muskelpumpe" title="Muskelpumpe">Muskelpumpe</a>). Falls keine Bewegung möglich ist (zum Beispiel nach einer Operation), sollten bei Vorliegen von Risikofaktoren <a href="Medizinischer_Thromboseprophylaxestrumpf" title="Medizinischer Thromboseprophylaxestrumpf">Medizinische Thromboseprophylaxestrümpfe</a> angewandt werden. Sie unterstützen die Venen durch erhöhten Gewebedruck von außen, wodurch der Blutrückfluss beschleunigt wird. <a href="Kontraindikation" title="Kontraindikation">Gegenanzeigen</a> für vorbeugende Maßnahmen durch Physiotherapie sind ausgeprägte <a href="%C3%96dem" title="Ödem">Ödeme</a> (Wassereinlagerungen in den Beinen), eine frische Thrombose oder Embolie sowie ausgeprägte Schmerzsymptomatiken (zum Beispiel plötzlich auftretende, ziehende oder krampfartige Schmerzen, ähnlich wie bei einem Muskelkater).

</p><p>Auf Fernreisen sollte man so oft wie möglich aufstehen, die Beine bewegen, viel trinken und dabei <a href="Kaffee" title="Kaffee">Kaffee</a>, <a href="Tee" title="Tee">Tee</a> oder <a href="Ethanol" title="Ethanol">Alkohol</a> meiden („Entwässerung“).<sup id="cite_ref-Labor_5-3" class="reference"><a href="#cite_note-Labor-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Personen mit erhöhtem Risiko von Beinvenenthrombosen können <a href="Kompressionsstrumpf" title="Kompressionsstrumpf">Kompressionsstrümpfe</a> tragen und Gerinnungshemmer verwenden, vor allem <a href="Heparin" title="Heparin">Heparin</a>, das nach ärztlicher Verordnung selbst gespritzt werden kann. Einer S3-Leitlinie der <a href="Arbeitsgemeinschaft_der_Wissenschaftlichen_Medizinischen_Fachgesellschaften" title="Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften">AWMF</a> aus dem Jahre 2009 zufolge ist die Einnahme von <a href="Acetylsalicyls%C3%A4ure" title="Acetylsalicylsäure">Acetylsalicylsäure</a> (ASS) nicht sinnvoll.<sup id="cite_ref-21" class="reference"><a href="#cite_note-21"><span class="cite-bracket">[</span>21<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Neuere Studien wie die WARFASA- und die ASPIRE-Studie kommen hier aber teilweise zu einer anderen Bewertung.<sup id="cite_ref-22" class="reference"><a href="#cite_note-22"><span class="cite-bracket">[</span>22<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> ASS, das bei arteriellen Erkrankungen sehr wirksam ist, entfaltet auch eine, wenn auch nur geringe, Wirkung im venösen Schenkel des Gefäßsystems. Zudem zeigen diese neueren Studien auch, dass mit ASS nach großen orthopädischen Eingriffen wie Knie- oder Hüftgelenksoperationen oder nach Knochenbrüchen das Risiko venöser Thrombosen signifikant gesenkt werden kann.<sup id="cite_ref-23" class="reference"><a href="#cite_note-23"><span class="cite-bracket">[</span>23<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Zur langfristigen medikamentösen <a href="Krankheitspr%C3%A4vention" title="Krankheitsprävention">Prophylaxe</a> ist die Gabe oraler Antikoagulanzien vom <a href="4-Hydroxycumarine" title="4-Hydroxycumarine">Cumarin-Typ</a>, z. B. <a href="Marcumar" class="mw-redirect" title="Marcumar">Marcumar</a>, eine weitere Alternative.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Schwangerschaftsassoziierte_tiefe_Beinvenenthrombose">Schwangerschaftsassoziierte tiefe Beinvenenthrombose</h2></div>

<p>Diese ist eine Sonderform und eine der häufigsten Komplikationen in der Schwangerschaft.<sup id="cite_ref-24" class="reference"><a href="#cite_note-24"><span class="cite-bracket">[</span>24<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Sie tritt in ein bis zwei Schwangerschaften pro Tausend auf und ist vorwiegend am linken Bein zu finden (85 % gegen ansonsten 55 %), sowie deutlich häufiger <a href="Proximal_(Anatomie)" class="mw-redirect" title="Proximal (Anatomie)">proximal</a>, also im kleinen Becken oder Oberschenkel lokalisiert (72 % gegen ansonsten 9 %) statt <a href="Distal_(Anatomie)" class="mw-redirect" title="Distal (Anatomie)">distal</a> im Unterschenkel, mit entsprechend deutlich erhöhtem Risiko einer Lungenembolie und eines postthrombotischen Syndroms. Mehr als die Hälfte aller schwangerschaftsassoziierten Beinvenenthrombosen tritt innerhalb der ersten zwanzig Schwangerschaftswochen auf, aber ein erhöhtes Risiko besteht bis zwölf Wochen nach der Geburt. Risikofaktoren sind ein erhöhter <a href="Body-Mass-Index" title="Body-Mass-Index">Body-Mass-Index</a>, <a href="Hyperemesis_gravidarum" title="Hyperemesis gravidarum">Schwangerschaftserbrechen</a> und Bewegungsmangel. Das Risiko einer Beinvenenthrombose im Wochenbett ist nach einem <a href="Kaiserschnitt" title="Kaiserschnitt">Kaiserschnitt</a> erhöht. Das Rezidivrisiko bei einer erneuten Schwangerschaft beträgt sechs bis neun Prozent.

</p><p>Da das <a href="D-Dimer" title="D-Dimer">D-Dimer</a> in der Schwangerschaft regelhaft erhöht ist, eignet es sich nicht zur Diagnostik einer Thrombose.

</p><p>Zur Therapie werden neben unfraktioniertem Heparin vor allem niedermolekulare Heparine eingesetzt, die nicht plazentagängig sind und auch nicht in die Muttermilch gelangen. Hingegen sind Vitamin-K-Antagonisten wie <a href="Marcumar" class="mw-redirect" title="Marcumar">Marcumar</a> plazentagängig und teratogen mit einer typischen <a href="Embryopathie" title="Embryopathie">Embryopathie</a> und somit in der Schwangerschaft kontraindiziert. Da sie aber nicht in die Muttermilch gelangen, können sie nach der Geburt verwendet werden.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Welt-Thrombose-Tag">Welt-Thrombose-Tag</h2></div>

<p>Der 13. Oktober 2014 wurde von der Internationalen Gesellschaft für Thrombose und Hämostaseologie (<i>International Society on Thrombosis and Haemostasis</i>, ISTH)<sup id="cite_ref-25" class="reference"><a href="#cite_note-25"><span class="cite-bracket">[</span>25<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> zum ersten <i>Welt-Thrombose-Tag</i> (<span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Englische_Sprache" title="Englische Sprache">englisch</a></span> <span lang="en-Latn" style="font-style:italic">World Thrombosis Day</span>, WTD)<sup id="cite_ref-26" class="reference"><a href="#cite_note-26"><span class="cite-bracket">[</span>26<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> ausgerufen. Die <a href="Deutsche_Gesellschaft_f%C3%BCr_Angiologie" title="Deutsche Gesellschaft für Angiologie">Deutsche Gesellschaft für Angiologie</a> – Gesellschaft für Gefäßmedizin beteiligte sich an der Aktion.<sup id="cite_ref-27" class="reference"><a href="#cite_note-27"><span class="cite-bracket">[</span>27<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Der Aufklärungstag soll auf die Bedeutung einer rechtzeitigen Diagnose und Behandlung von Thrombosen aufmerksam machen und jährlich am 13. Oktober wiederholt werden. Das Datum wurde zu Ehren von <a href="Rudolf_Virchow" title="Rudolf Virchow">Rudolf Virchow</a> gewählt, der am 13. Oktober 1821 geboren wurde.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Körpergröße_als_Risikofaktor"><span id="K.C3.B6rpergr.C3.B6.C3.9Fe_als_Risikofaktor"></span>Körpergröße als Risikofaktor</h2></div>

<p>Eine große Studie<sup id="cite_ref-28" class="reference"><a href="#cite_note-28"><span class="cite-bracket">[</span>28<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> mit zwei Kohorten von mehr als zwei Millionen schwedischen Personen deutet darauf hin, dass größere Menschen ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Blutgerinnseln haben, während kleinere Menschen weniger anfällig dafür sind.

</p><p>Die Männer wurden von dem Zeitpunkt ihrer Musterung (1969 bis 2010) bis 2012 beobachtet, während die Frauen ab ihrer ersten Schwangerschaft (1982 bis 2012) bis 2012 beobachtet wurden. Männer, deren Körpergröße unter 160 cm lag, hatten ein etwa 65 Prozent niedrigeres Risiko, an venöser Thrombembolie zu erkranken, als Männer, die 190 cm oder größer waren (<a href="Hazard_ratio" class="mw-redirect" title="Hazard ratio">Hazard ratio</a> 0,35, 95-%-<a href="Konfidenzintervall" title="Konfidenzintervall">Konfidenzintervall</a> 0,22–0,55). Frauen, die kleiner als 155 cm waren, hatten ein etwa 69 Prozent geringeres Risiko als Frauen, die 185 cm oder größer waren (Hazard ratio 0,31, 95-%-Konfidenzintervall 0,22–0,42). Auch im Vergleich zu Geschwistern, die eine unterschiedliche Körpergröße aufwiesen, zeigte sich dieser Effekt, mit einer Hazard Ratio pro 10 cm Unterschied von 0,69 bei Brüdern und 0,65 bei Schwestern. Der Autor spekuliert, dass das an den längeren Beinvenen liegen könne, die eine größere Oberfläche aufwiesen, und dass durch den größeren Druckgradienten das Risiko höher sei, dass der Blutfluss verlangsamt sei oder zwischenzeitlich stoppe.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Siehe_auch">Siehe auch</h2></div>

<ul><li><a href="Periphere_Arterielle_Verschlusskrankheit" class="mw-redirect" title="Periphere Arterielle Verschlusskrankheit">Periphere Arterielle Verschlusskrankheit</a> (pAVK) bzw. <a href="Schaufensterkrankheit" class="mw-redirect" title="Schaufensterkrankheit">Schaufensterkrankheit</a></li>

<li>Thromboseneigung: <a href="Thrombophilie" title="Thrombophilie">Thrombophilie</a></li>

<li><a href="Thrombosestrumpf" class="mw-redirect" title="Thrombosestrumpf">Thrombosestrumpf</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Fachverbände"><span id="Fachverb.C3.A4nde"></span>Fachverbände</h3></div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.dga-gefaessmedizin.de/startseite.html">Deutsche Gesellschaft für Angiologie – Gesellschaft für Gefäßmedizin e. V.</a></li>

<li><a href="Deutsche_Gesellschaft_f%C3%BCr_Gef%C3%A4%C3%9Fchirurgie_und_Gef%C3%A4%C3%9Fmedizin" title="Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin">Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin</a> e. V.</li>

<li><a href="Gesellschaft_f%C3%BCr_Thrombose-_und_H%C3%A4mostaseforschung" title="Gesellschaft für Thrombose- und Hämostaseforschung">Gesellschaft für Thrombose- und Hämostaseforschung</a> (GTH)</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Fachzeitschrift">Fachzeitschrift</h3></div>

<ul><li><a href="Thrombosis_and_Haemostasis" title="Thrombosis and Haemostasis">Thrombosis and Haemostasis</a></li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.dga-gefaessmedizin.de/aerzte/vasa">VASA Europäische Zeitschrift für Vaskuläre Medizin</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Verschiedene_Thrombosearten">Verschiedene Thrombosearten</h3></div>

<ul><li>„Armvenenthrombose“: <a href="Paget-von-Schroetter-Syndrom" title="Paget-von-Schroetter-Syndrom">Paget-von-Schroetter-Syndrom</a></li>

<li><a href="Hirnvenenthrombose" class="mw-redirect" title="Hirnvenenthrombose">Hirnvenenthrombose</a></li>

<li><a href="Jugularvenenthrombose" title="Jugularvenenthrombose">Jugularvenenthrombose</a></li>

<li><a href="Mesenterialvenenthrombose" class="mw-redirect" title="Mesenterialvenenthrombose">Mesenterialvenenthrombose</a></li>

<li><a href="Nierenvenenthrombose" title="Nierenvenenthrombose">Nierenvenenthrombose</a></li>

<li><a href="Oberfl%C3%A4chliche_Thrombophlebitis" class="mw-redirect" title="Oberflächliche Thrombophlebitis">Oberflächliche Thrombophlebitis</a></li>

<li><a href="Perianalthrombose" title="Perianalthrombose">Perianalthrombose</a> – ein <a href="Blutgerinnsel" class="mw-redirect" title="Blutgerinnsel">Blutgerinnsel</a> in den äußeren Venen des <a href="Anus" title="Anus">Anus</a>, das im Allgemeinen nicht lebensbedrohlich ist</li>

<li><a href="Pfortaderthrombose" title="Pfortaderthrombose">Pfortaderthrombose</a></li>

<li><a href="Phlegmasia_alba_dolens" title="Phlegmasia alba dolens">Phlegmasia alba dolens</a></li>

<li><a href="Sinusthrombose" class="mw-redirect" title="Sinusthrombose">Sinusthrombose</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Christin Mpliatis: <i>Polymorphismen des Blutgerinnungssystems und Thromboserisiko. Individualisierte Thrombose-Prophylaxe.</i> <a href="Dissertation" title="Dissertation">Dissertation</a> an der <a href="Ernst-Moritz-Arndt-Universit%C3%A4t_Greifswald" class="mw-redirect" title="Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald">Universität Greifswald</a> 2011.</li>

<li>C. Kearon, E. A. Akl et al.: <i>Antithrombotic therapy for VTE disease: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines.</i> In: <i>Chest.</i> Band 141, Nummer 2 Suppl, Februar 2012, S. e419S–e494S, <span class="-print"><a href="Internationale_Standardnummer_f%C3%BCr_fortlaufende_Sammelwerke" title="Internationale Standardnummer für fortlaufende Sammelwerke">ISSN</a> <span style="white-space:nowrap"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://zdb-katalog.de/list.xhtml?t=iss%3D%221931-3543%22&key=cql">1931-3543</a></span></span>. <a href="https://doi.org/10.1378/chest.11-2301" class="extiw external" title="doi:10.1378/chest.11-2301">doi:10.1378/chest.11-2301</a>. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22315268?dopt=Abstract">PMID 22315268</a>. <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3278049/">PMC 3278049</a> (freier Volltext).</li>

<li>S2-<a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">Leitlinie</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/065-002.html"><i>Venenthrombose und Lungenembolie: Diagnostik und Therapie</i></a> der Deutsche Gesellschaft für Angiologie – Gesellschaft für Gefäßmedizin e. V. (DGA). In: <a href="Arbeitsgemeinschaft_der_Wissenschaftlichen_Medizinischen_Fachgesellschaften" title="Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften">AWMF online</a> (Stand 1. Juni 2010)</li>

<li>S3-<a href="Medizinische_Leitlinie" title="Medizinische Leitlinie">Leitlinie</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/003-001.html"><i>AWMF-Leitlinie Prophylaxe der venösen Thromboembolie (VTE)</i></a> der Arbeitsgem. der Wiss. Medizin. Fachgesellschaften (AWMF). In: <a href="Arbeitsgemeinschaft_der_Wissenschaftlichen_Medizinischen_Fachgesellschaften" title="Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften">AWMF online</a> (Stand 1. Mai 2010)</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><div class="noresize noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Commons"></span></span></div><b><span class=""><a class="external text" href="https://commons.wikimedia.org/wiki/Category:Thrombosis?uselang=de"><span lang="en">Commons</span>: Thrombose</a></span></b> – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien</div>

<div class="sisterproject" style="margin:0.1em 0 0 0;"><span class="noviewer" style="display:inline-block; line-height:10px; min-width:1.6em; text-align:center;" aria-hidden="true" role="presentation"><span class="mw-default-size" typeof="mw:File"><span title="Wiktionary"></span></span></span><b><a href="https://de.wiktionary.org/wiki/Thrombose" class="extiw external" title="wikt:Thrombose">Wiktionary: Thrombose</a></b> – Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen</div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://portal.dnb.de/opac.htm?method=simpleSearch&query=4059963-2">Literatur von und über Thrombosen</a> im Katalog der <a href="Deutsche_Nationalbibliothek" title="Deutsche Nationalbibliothek">Deutschen Nationalbibliothek</a></li>

<li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.gesundheitsinformation.de/tiefe-venenthrombose-tvt.html">Tiefe Venenthrombose (TVT).</a> gesundheitsinformation.de</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Heinz Otremba: <i>Rudolf Virchow. Begründer der Zellularpathologie. Eine Dokumentation.</i> Echter-Verlag, Würzburg 1991, S. 22 f.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.dwds.de/wb/Thrombose"><i>Thrombose.</i></a> In: <i><a href="Digitales_W%C3%B6rterbuch_der_deutschen_Sprache" title="Digitales Wörterbuch der deutschen Sprache">Digitales Wörterbuch der deutschen Sprache</a>.</i> Abgerufen am 15. August 2019<span class="editoronly" style="display:none;"></span></span>

</li>

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .webarchiv-memento a{color:inherit}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20130925092143/http://www.dga-gefaessmedizin.de/fileadmin/user_upload/PDFs/DGA-Brosch_thrombose_jan_11_screen.pdf"><i>Thrombose – Vorbeugen und behandeln</i>.</a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> vom 25. September 2013 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>; PDF; 701 kB) Deutsche Gesellschaft für Angiologie – Gesellschaft für Gefäßmedizin e. V., 2011.</span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">H. Vinazzer (Hrsg.): <i>Thrombose und Embolie</i> (= <i>Anaesthesiologie und Intensivmedizin.</i> Band 134). Springer, Berlin / Heidelberg / New York 1981, ISBN 3-540-10393-7.</span>

</li>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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